Животным » Knowledgebase

Рак: крестоцветные в борьбе со смертью

Американские ученые признают: в последние годы в рационе питания большинства людей увеличилось процентное соотношение овощей и фруктов.

Однако, считают исследователи, население планеты по-прежнему недооценивает целебные свойства овощных культур семейства крестоцветных, таких как брокколи и цветная капуста.

Между тем многочисленные исследования показывают, что в состав указанных выше овощей входят вещества и компоненты, помогающие организму противостоять раковым заболеваниям.

Так, например, на страницах последнего номера журнала Cancer Research, опубликованы данные, которые показывают, что при исследовании клеток рака прямой кишки две субстанции, входящие в состав овощей семейства крестоцветных, кардинальным образом замедляют процесс разрушения участков ДНК, оказывающихся под ударом канцерогенных веществ. Более того, эти же субстанции стимулировали процесс отмирания клеток рака прямой кишки.

При этом отмечается, что потребление в больших количествах овощей из семейства крестоцветных на 30% снижает риск генетических мутаций, связываемых учеными с развитием рака прямой кишки.

Еще одно исследование, проведенное Американским исследовательским институтом в области раковых заболеваний (AICR), показало, что вещества, входящие в состав овощей семейства крестоцветных, могут помогать организму противостоять развитию рака молочной железы.

Речь в данном случае идет о субстанции, именуемой indoles, которая, с одной стороны, обеспечивает увеличение выработки в организме пассивной формы гормона эстрогена, а, с другой стороны, препятствует производству более активной его формы.

Исследователи утверждают, что возникающий в данном случае дисбаланс выработки активной и пассивной форм эстрогена, может привести к снижению риска развития рака молочной железы и других эстрогенозависимых форм раковых опухолей.

Постоянный адрес ссылки:

Рак: крестоцветные в борьбе со смертью

Оценка новости


Американцы разработали новый метод лечения СПИДа

Американские врачи предложили новый способ лечения СПИДа. Они уже провели клинические испытания разработанной ими методики на десяти ВИЧ-инфицированных. Ученые отметили, что им удалось добиться значительного снижения уровня вируса у участников исследования на несколько месяцев.

В основе метода лежит увеличение активности иммунной системы за счет восстановления защитных свойств Т-лимфоцитов, которые поражаются вирусом. Суть метода заключается в заборе лимфоцитов из организма больного, их модифицировании путем процесса ко-стимуляции, который делает эти клетки более "агрессивными".

После проведения этой процедуры свойства клеток иммунной системы восстанавливаются. В последующем лимфоциты вводятся обратно в организм пациента и начинают бороться с инфекцией.

Врачи полагают, что модифицированные Т-лимфоциты сохраняют свою способность размножаться в организме человека, зараженного вирусом, за счет чего достигается длительный лечебный эффект. Проведение дальнейших исследований покажет, действительно ли новый метод окажется полезным дополнением к лекарствам, уже используемым для лечения СПИДа.

Результаты исследования были представлены в журнале Nature Medicine

Постоянный адрес ссылки:

Американцы разработали новый метод лечения спида

Оценка новости


Покупка лекарств в Интернете опасна для жизни

Эксперты предупреждают, что незаконная продажа через Интернет лекарств, снижающих аппетит, представляет смертельную угрозу жизни людей.

Согласно данным международного совета ООН по контролю за наркотиками (INCB), растущее число желающих похудеть женщин покупает эти лекарства в Интернете.

Опасения возникли после смерти 21-летней бразильской модели Анны Каролине Рестон, страдающей от анорексии. Предполагается, что она принимала эти пилюли для похудания и болеутоляющие средства.

INCB призывает правительства ужесточить контроль за нелегальной торговлей медикаментов в Интернете и проводить разъяснительные кампании о риске неправильного употребления лекарств, включая болеутоляющие средства и транквилизаторы.

В сообщении этой организации сказано, что употребление этих лекарств уже превысило оборот героина, кокаина и экстази.

все больше беспокойства вызывает тот факт, что торговля в Интернете практически никак не регулируется. В ходе недавнего исследования выяснилось, что почти 90% всех сетевых аптек не требуют никаких справок, продавая медикаменты, которые в обычных аптеках отпускаются исключительно по рецепту.

Постоянный адрес ссылки:

Покупка лекарств в интернете опасна для жизни

Оценка новости


Испытан принципиально новый препарат для лечения рака простаты

Новое лекарство от рака предстательной железы успешно прошло расширенный этап клинических исследований. В результате исследования, в котором участвовали 512 мужчин со злокачественными новообразованиями простаты, препарат Provenge доказал свою эффективность, сообщается в пресс-релизе производителя препарата – американской компании Dendreon Corp.

По словам главы компании доктора Митчелла Голда (Mitchell Gold), Provenge продлевает жизнь пациентам, страдающим раком предстательной железы. Более подробная информация о результатах исследования будет представлена на ежегодном съезде «Американской урологической ассоциации» (American Urological Association), который состоится 28 апреля в Чикаго.

Лекарство Provenge является представителем нового класса активных клеточных иммунологических препаратов, разрабатываемых персонально для каждого конкретного больного. Для создания лекарства у пациента берутся клетки иммунной системы, которые активируются после контакта с белками пораженных раком клеток простаты. Provenge разработан для лечения рака предстательной железы на поздних стадиях, когда злокачественные образования у больного уже не реагируют на прием гормональных препаратов.

Предыдущее исследование Provenge показало, что у пациентов, принимавших препарат, продолжительность жизни была в среднем на четыре с половиной месяца больше. Из 127 больных раком простаты после трех лет в живых остались 34 процента мужчин, принимавших лекарство, и 11 процентов получавших плацебо.

Однако из-за того, что целью исследования ставилось замедление развития рака, а не увеличение продолжительности жизни пациентов, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США не лицензировало препарат.

Разработчики надеются, что последние исследования подтвердят эффективность нового лекарства, и препарат будет одобрен к применению.

Более миллиона мужчин в США страдают от рака предстательной железы. В 2009 году стране было зарегистрировано более 186 тысяч случаев заболевания, почти 30 тысяч пациентов скончались.

Постоянный адрес ссылки:

Испытан принципиально новый препарат для лечения рака простаты

Оценка новости


Аллергический альвеолит

Крис Стентон
Бакалавр медицины, член Королевской коллегии врачей, Госпиталь королевы Виктории, Ньюкасл

Аллергический альвеолит, вызывамый экзогенными средовыми факторами, встречается гораздо реже бронхиальной астмы и плохо изучен, что часто приводит к ошибочным диагнозам. Однако это состояние важно распознать вовремя, поскольку простейшие лечебные мероприятия часто предотвращают развитие тяжелого фиброза легких.

Экзогенный альвеолит — это иммунологически опосредованный ответ альвеол и периферических бронхиол на чужеродные частицы, вдыхаемые с воздухом. Как правило, это частички птичьих белков и бактериальные споры, которые имеют достаточно малые размеры, чтобы скапливаться в альвеолах. Однако встречаются и альвеолиты химической этиологии, что чаще всего обусловлено профессиональными вредностями (табл. 1). В противоположность этому бронхиальная астма более распространена, но редко связана с профессией пациента.

Таблица 1. Причины экзогенного аллергического альвеолита Заболевание Источник Агент Легкое любителя птиц Волнистые попугайчики, голуби и т. п Помет, навоз, пушок Легкое фермера Микрочастицы зерна, сена, соломы Faenia rectivirgula (в основном Micropolyspora faeni)
и Thermoactinomycetes vulgaris Грибное легкое Компост Споры грибов Легкое кондиционированного воздуха Водяной туман Бактериальные споры Багассоз Микроволокна сахарного тростника Thermoactinomycetes sacchari Солодовое легкое Ячменная пыль Aspergillus clavatus Субероз Микрочастицы коры деревьев Penecillum frequentas Профессиональные источники заболевания [1]

Теплолюбивые актиномицеты, такие как Faenia rectivirgula и Thermoactinomycetes vulgaris, размножаются на гниющем органическом веществе при 30-60°С и при соответствующих условиях труда вызывают альвеолит. Например, процесс гниения недосушенного сена и соломы может создавать достаточно высокую температуру для поддержания роста теплолюбивых штаммов; при последующей работе с этим материалом высвобождаются большие количества спор, являющиеся причиной так называемого легкого фермера.

Легкое фермера наблюдается в основном в районах с повышенной влажностью и хозяйствах с низким техническим обеспечением.

Будучи самой распространенной формой альвеолита, легкое фермера встречается все же относительно редко. Общая заболеваемость фермеров в различных областях составляет 1 на 100–1000 человек, хотя в отдельных случаях может достигать и состояния 1 на 10 человек.

Следовательно, сельский врач общей практики может встретиться с аллергическим альвеолитом раз в десять лет; на один случай фермерского легкого приходится 17 случаев профессиональной бронхиальной астмы.

Споры грибов, длительно сохраняющиеся в компосте, также могут вызывать альвеолит.

Альвеолит, обусловленный зараженной горячей водой в увлажняющих системах на фабриках и в общественных заведениях, распространен в США, но не типичен для Британии, где вместо горячей обычно используется холодная вода. Случаи профессионального заражения относятся к работникам саун и водителям (автомобильные кондиционеры).

Изоцианаты, применяемые при изготовлении красок и полиуретановых материалов, известны как агенты, вызывающие профессиональную бронхиальную астму, но при высоких концентрациях могут быть причиной острого альвеолита. Такая же реакция иногда развивается на пары металлов, например кобальта, используемого для получения сплавов тяжелых металлов с карбидом вольфрама.

В таблице 2 приведена статистика заболеваемости профессиональным альвеолитом в Британии в 1991-1997 гг. и указаны причины, вызвавшие заболевание. Помимо указанных в таблице заболевание могло быть вызвано и рядом других причин, имеющих сейчас больше историческую, чем практическую ценность, но напоминающих нам, что с изменением производственного процесса и ухудшением быта заболевание может принимать новые формы.

Непрофессиональные причины заболевания

Содержание дома птиц — одна из самых распространенных причин аллергического альвеолита. В Британии зарегистрировано более 80 тыс. владельцев голубей; 12% населения держит дома волнистых попугайчиков [2,3]. Альвеолит развивается у 5% любителей домашних голубей и у 1–2% хозяев попугайчиков. Примерно у одного из 1000 человек регистрируется «легкое любителя птиц». Таким образом, под наблюдением врача общей практики находятся один-два таких пациентов, причем аллергический альвеолит повсюду недостаточно хорошо диагностируется.

Соответствующим аллергеном, возможно, является птичий иммуноглобулин А, обнаруживаемый в помете и пушке оперения. Голубятники подвергаются воздействию высоких уровней аллергенов при чистке и уходе за голубями; у них развиваются приступы острого альвеолита.

Таблица 2. Профессиональный альвеолит в Великобритании, 1991—1997 гг. Фермерство и т. п. 54 Общение с птицами* 34 Переработка компоста 12 Другие микробные, экскреторные, грибные и т. п. агенты 12 Белки морепродуктов 2 Изоцианиды 3 Металлы Co, Ag/Ni 2 Производство резины 3 Химические агенты 6 Неизвестные, прочие 16 *Информация обо всех случаях поступает в Службу надзора за заболеваниями, связанными с работой и профессией. В основном имеют место случаи заболевания у владельцев-любителей, нежели у профессиональных работников.

Взаимодействие с волнистыми попугайчиками дома носит менее интенсивный, но более длительный характер, поэтому заболевание развивается постепенно и без острых проявлений.

У птицеводов альвеолит, как ни странно, встречается редко, возможно потому, что у нелетающих птиц менее развиты перья и пушок.

Экзогенный альвеолит проявляется в острой и хронической формах, четкое разграничение которых часто не представляется возможным, нередко наблюдается смешанная картина болезни.

Острый альвеолит не всегда перерастает в хроническое заболевание, даже при продолжающемся контакте с агентом. Хронический альвеолит может развиться без предшествующего острого и может прогрессировать даже после прекращения контакта с вызвавшим его агентом.

Острый альвеолит проявляется гриппоподобным состоянием с миалгиями, лихорадкой, головной болью и затруднением дыхания, развивающимися через несколько часов после повышения температуры. При обследовании выявляется тахикардия и хрипы в легких при аускультации.

Исследование функции легких выявляет снижение жизненной емкости легких и нарушение газообмена; на рентгенограмме легких может обнаруживаться мелкоузловой или более диффузный инфильтрат.

Симптомы обычно разрешаются через 48 часов, но изменения функций легких и рентгенологические аномалии могут сохраняться в течение месяцев. Хронический альвеолит может развиваться после повторных приступов острого альвеолита или de novo и начинается с прогрессирующей одышки от напряжения. Физикальные данные могут быть скудными или вообще отсутствовать. Пальцы в виде барабанных палочек развиваются редко и дыхательные шумы, как правило, в норме.

Вентиляция легких нарушается по рестриктивному типу, изменяется газообмен и иногда возникает обструкция воздухоносных путей, что является следствием вовлечения в процесс бронхиол. Рентгенограмма грудной клетки показывает фиброзные тени в основном в верхних отделах.

Острый альвеолит часто неверно принимается за рецидивирующие респираторные инфекции, но тщательный сбор анамнеза выявляет связь с условиями окружающей среды [4].

Сывороточные антитела IgG против соответствующих антигенов обнаруживаются в большинстве случае. Для постановки диагноза достаточно наличия антител и таких симптомов, как лихорадка, лейкоцитоз и снижение жизненной емкости легких в сочетании с определенными условиями внешней среды.

Однако специалист всегда должен иметь в виду, что с этим заболеванием связаны определенные ограничения как профессионального характера, так и имеющие отношение к разного рода хобби.

В сомнительных случаях проводят дальнейшие исследования. Компьютерная томография (КТ) с высокой разрешающей способностью выявляет типичные признаки: центролобулярные узелки, окруженные имеющими неправильную форму участками легочной ткани повышенной прозрачности, отражающей обструкцию мелких дыхательных путей. Лучше всего они видны на снимках, сделанных в момент вдоха. Между острыми приступами КТ может не выявить изменений вовсе, или обнаружить малоспецифичные признаки фиброза легких. В бронхоальвеолярном смыве обнаруживаются повышенное содержание CD-8 лимфоцитов, что позволяет исключить инфекцию и саркоидоз, связанные с повышением CD-4 (Т-хелперов) лимфоцитов.

Лишь в редких случаях приходится прибегать к биопсии легких или провокационным тестам.

При аллергическом альвеолите приходится проводить дифференциальный диагноз со множеством различных состояний. Пребывание в помещении с высокой концентрацией органической пыли может вызывать температурную реакцию (органический пылевой токсический синдром, зерновая лихорадка), которая, возможно, обусловлена прямой активацией альвеолярных макрофагов производными дрожжей.

Побочные же острые температурные реакции вызываются воздействием зараженной холодной воды в увлажняющих системах («увлажняющая лихорадка»). Как и активные проявления буззиноза у рабочих на фабриках, перерабатывающих хлопок, эти симптомы развиваются только утром в понедельник.

Лихорадка под воздействием паров металлов возникает в случае контакта с парами цинка при сварке гальванизированных металлов и других процессах; пары полимеров также могут вызывать лихорадку, чаще всего это заболевание наблюдается у паяльщиков, к сигаретам которых прилипают частички паяльного материала. В отличие от экзогенного аллергического альвеолита, ни одно из этих состояний не приводит к прогрессирующему фиброзу легких.

Поставить диагноз хронического альвеолита может быть весьма затруднительно, в анамнезе часто нет указаний на появление симптомов в связи с воздействием каких-либо конкретных внешних агентов. Примерно через три года после прекращения контакта с агентом уровни антител становятся неопределимыми и могут вообще исчезать. Как правило, остаются некоторые признаки острого альвеолита, выявляемые с помощью КТ или исследования бронхоальвеолярного смыва.

Терапия преднизолоном в дозе 30-60 мг/день ускоряет разрешение острого альвеолита, но кортикостероиды не воздействуют на исход заболевания, поэтому показаны только при особенно тяжелых острых приступах [5].

Длительное лечение направлено на уменьшение времени воздействия аллергенов и должно проводиться при тщательном наблюдении. Полное прекращение контакта с агентами не означает отсутствия риска прогрессирования заболевания, но часто сопряжено с потерей работы. В действительности, для большинства фермеров и владельцев голубей, чтобы заболевание не прогрессировало, достаточно уменьшить продолжительность общения с их питомцами, поэтому категоричные советы не всегда уместны.

Нужно принять практические меры по уменьшению степени взаимодействия с аллергеном, в частности перестать вычищать клетки для голубей, лучше сушить сено и носить маску. Необходимо продолжать наблюдение за функцией легких, и если есть подозрение, что заболевание начало прогрессировать или же развились повторные приступы острого альвеолита, следует рекомендовать пациенту полностью избегать контактов с аллергенами.

Работникам, заболевшим экзогенным аллергическим альвеолитом, выплачивают соответствующее пособие. Информационные листовки о легком фермера и профессиональных легочных заболеваниях можно получить в исполнительном отделе «Здоровья и безопасности» и Британском фонде легочных болезней.

Постоянный адрес ссылки:

Аллергический альвеолит

Оценка новости


Все вирусы одним лекарством!?

Международной группой исследователей из Cleveland Mayo Clinic, London King’s College и Princeton University начаты клинические испытания препарата, который может стать универсальным средством от тяжелых осложнений при всех видах острых респираторных вирусных инфекций.

Проблема практически всей противовирусной терапии в том, что препаратов против конкретных видов вирусов практически нет. А есть антивирусная терапия, целью которой является воздействие на какие-то определенные звенья и механизмы развития вирусной инфекции в организме человека. Кроме того, достаточно часто используются различные методы стимуляции и корректировки иммунного ответа, что еще больше усложняет задачу в связи с необходимостью регулярного проведения оценки состояния иммунной системы и определения характеризующих ее показателей.

Новинка предупреждает чрезмерно выраженный иммунный ответ, который может быть направлен против собственных тканей, что принесет больше вреда, чем сам вирус. Как сообщают разработчики препарата, проблема при многих ОРВИ заключается в молекуле ОХ40, которая участвует в иммунной реакции. Ее присутствие удерживает в очаге Т – лимфоциты, что приводит к чрезмерному воспалению и тяжелым последствиям. Устранив действие молекулы, можно уменьшить воспаление. Именно этим эффектом и обладает разработанный препарат. Эксперименты на животных прошли достаточно успешно. В ходе последних были получены выраженные положительные результаты как в лечении собственно вирусных инфекций, так и их осложнений.

Проблема в том, что наличие выраженного иммунного ответа грозит развитием аутоиммунных реакций, которые приводят к ряду клинически тяжелых и трудно поддающихся лечению заболеваний, таких как особые формы гепатита, болезни соединительной ткани, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы) и другим не менее приятным состояниям. В некоторых случаях при таких заболеваниях приходится применять препараты, угнетающие иммунитет всерьез и надолго, что, в свою очередь, приводит к предрасположенности к инфекционным осложнениям.

Радует лишь то, что эффективное регулирование выраженности и силы воспалительного процесса это то, о чем мечтали сотни и тысячи докторов различных специальностей, потому как у них это плохо получалось. Похоже, что новый препарат в силах разрешить ситуацию. Но, вот вопрос, возможно ли во всех случаях определить, является ли воспаление чрезмерным, или отражает адекватную реакцию организма на инфекционный агент. Нередко в начале болезни это сделать весьма сложно. Если мы блокируем воспалительный ответ, не будем ли мы способствовать распространению (генерализации) инфекции? Нет однозначного ответа, а потому, прежде чем внедрить препарат в клиническую практику ученым следует все, как следует, проверить и отработать на «братьях наших меньших».

Постоянный адрес ссылки:

Все вирусы одним лекарством!?

Оценка новости


Риск колоректального рака увеличивается при раке эндометрия

Рак эндометрия ассоциируется с повышенным риском развития колоректального рака, но не рака молочной железы, согласно результатам исследования, опубликованным в апрельском выпуске «Obstetrics & Gynecology».

В исследовании было обнаружено, что стандартизированная по возрасту частота колоректального рака у женщин с раком эндометрия составляла 0,7 %, что соответствует низкому риску, но значительно более высокому, чем риску в 0,2 %, наблюдаемому в общей популяции, сообщают доктор Дженис С. Квон (Janice S. Kwon) (University of British Columbia, Canada) и коллеги.

Результаты также показали, что частота диагностики колоректального рака при проведении скринингового обследования, так же как рака молочной железы, была примерно в два раза выше у женщин с раком эндометрия, в сравнении с остальными женщинами.

Чтобы оценить возникновение вторичных злокачественных новообразований за время периода наблюдения у женщин с раком эндометрия в анамнезе, команда доктора Квона проанализировала данные 3473 женщин, у которых были диагностированы злокачественные опухоли в Онтарио, Канада, с 1996 до 2000 годы. Ни у одной из женщин не было истории рака молочной железы или колоректального рака.

Частота пятилетних рецидивов и общая норма выживания в когорте составляли 15,0 % и 79,3 %, соответственно. Последующее наблюдение обычно обеспечивалось семейными врачами.

Хотя вероятность развития колоректального рака была выше у пациенток, включенных в исследование, чем в общей популяции, риск рака молочной железы не увеличивался. Стандартизированные по возрасту нормы распространенности рака молочной железы в обеих группах (с раком эндометрия в анамнезе и без) были идентичны, 0,5 %.

Скрининговая частота для рака молочной железы и колоректального рака в изучаемой группе составила 64,0 % и 30,0 %, соответственно, по сравнению с нормами 31,0 % и 15,0 % в общей популяции.

Постоянный адрес ссылки:

Риск колоректального рака увеличивается при раке эндометрия

Оценка новости


Спорный вопрос: стоит ли рожать в воде?

Есть ли обоснованные доводы в пользу родов в воде?

По просьбе нашего корреспондента проблему комментирует директор Санкт-Петербургского НИИ акушерства и гинекологии имени Д.О.Отта, академик РАМН Эдуард Карпович АЙЛАМАЗЯН.

- Эдуард Карпович, с чего вдруг снова проснулся интерес к такому, мягко говоря, оригинальному способу разрешения от бремени?

- Не секрет, что в роддомах женщины нередко сталкиваются и с грубостью акушерок, и с невниманием врачей. Выбирая весьма неординарный способ, роженица рассчитывает прежде всего на особое отношение к себе со стороны медперсонала и - что, возможно, еще важнее - на повышенный интерес мужа, родных и знакомых. Еще бы, ведь на рахмановской кровати рожают все, а она - в джакузи. Будущая мама чувствует себя вроде примы на сцене, она в центре внимания. Это касается родов в стационарах. К сожалению, большая часть адептов \аквакультуры\ рожают дома под присмотром так называемых \духовных акушерок\. Тут мотивы несколько иные.

Пока жива идея, у нее всегда будут фанатичные последователи. Французский акушер М.Оден уже 30 лет убеждает, что роды в воде более естественны, близки к природе - ведь ребенок во чреве матери плавает в жидкости. Подобные простые и понятные каждому идеи подкупают людей с особым психоэмоциональным складом - не способных к критической оценке фактов, не вполне уравновешенных, отчасти даже фанатиков.

Они не задумываются, почему в племенах, сохранивших множество древних, реликтовых обычаев, женщины не рожают в воде? Почему этого не делает ни один вид живущих на суше млекопитающих, хотя звери куда ближе к природе, чем человек? Да, киты и дельфины рожают в воде, но ведь она - их жизненная среда. А для человека роды в воде скорее уж неестественны. Тем не менее они практикуются в ряде стран, особенно широко в Великобритании - там около 80 родильных домов оборудованы бассейнами, в которых ежегодно появляются на свет примерно 20 тысяч детей.

- А у нас?

- Если верить сведениям Ассоциации родительской культуры и духовного акушерства, в Москве за год в домашних ваннах появляются на свет около тысячи, в Санкт-Петербурге - примерно триста младенцев. Начало домашним родам в нашей стране положили верные последователи Чарковского супруги Саргунас - они изготовили специальный аквариум, в котором и родились трое из четырех их детей.

- Есть ли у приверженцев альтернативных родов более серьезные аргументы в их пользу, нежели разговоры о \естественности, близости к природе\?

- Одни сторонники родов в воде уверяют: поскольку младенец из одной жидкой среды переходит в другую, значит, нет перепада давления и мозг плода меньше травмируется. Сомнительный довод. Во-первых, давление на головку плода снижается незначительно - всего на 30-40 мм водного столба. Во-вторых, через какое-то время после рождения, иногда через 4-5 секунд, головка ребенка все равно оказывается в воздухе - дышать-то ему надо.

Другие доказывают, что теплая вода расслабляет и успокаивает рожениц, время родов уменьшается, схватки проходят легче, значит, нужно меньше отнюдь не безобидных для плода наркотических обезболивающих препаратов. Во-первых, насколько мне известно, в роддомах большинство женщин лишь начинают роды в ванне, а как только начинаются потуги, переходят на традиционную рахмановскую кровать.

При чем тут \роды в воде\ - это скорее психопрофилактическая подготовка, пусть и нетрадиционная. Меньше трети начавших роды в бассейне завершают их в воде, но и им, если судить по публикациям, анальгетики все-таки дают. Вообще, судить об особенностях, тем более о преимуществах родов в воде по публикациям в научно-популярных и массовых изданиях просто невозможно, несмотря на их обилие. А научных работ очень мало, и они, как правило, нерепрезентативны, проще говоря, основаны на небольшом количестве наблюдений.

Судите сами - обычным способом ежегодно появляются на свет миллионы детей, это гигантский информационный массив для научного анализа. А приверженцы \аквакультуры\, изучив сотню-другую родов в воде, уже спешат заявить об их целесообразности. Можно ли считать достоверными выводы, сделанные на столь мизерном статистическом материале? Убежден - нельзя. К тому же во многих научных публикациях авторы не приводят целый ряд показателей, очень важных для оценки и самого процесса родов, и их возможных осложнений. Эти работы никак нельзя назвать методологически безупречными.

- Эдуард Карпович, перейдем от сомнительных \за\ к бесспорным \против\. Какие опасности могут подстерегать женщину, решившую рожать в воде?

- В теплой ванне нарушаются процессы теплоотдачи, а даже незначительное и несущественное для матери повышение температуры тела может оказаться опасным для плода. Всегда есть риск, что ребенок хлебнет воды - это признают даже сторонники метода. Случаи расстройства дыхания и судорожные припадки у родившихся в воде младенцев описаны в научной литературе, этот феномен получил название \fresh water drowning\, что можно перевести как \утопающий в пресной воде\. Чтобы избежать попадания в организм ребенка водопроводной воды, было предложено заполнять ванны физиологическим раствором, но мне пока не встречались публикации, свидетельствующие, что замена дала какой-то результат.

Риск заражения в воде выше, чем при обычных родах, поскольку соблюдать правила асептики и антисептики при родах в воде сложнее. Но самым весомым аргументом \против\ я считаю то, что при внезапно возникающих осложнениях пребывание роженицы в бассейне, не говоря уж о домашней ванне, может стать роковым или, как минимум, опасным и для женщины, и для младенца. Двух таких оригиналок, рожавших дома в ванне, доставили нам в клинику. Увы, у одной эта затея закончилась гибелью плода еще во чреве, у другой новорожденный умер через несколько часов. Если бы они рожали, как обычно, и в стационаре, исход был бы благополучным. Кстати, в ряде стран, в том числе и в некоторых графствах Англии, местные власти после смерти нескольких новорожденных запретили роды в воде.

- Вы тоже сторонник запрета?

- Вовсе нет. Это бессмысленно. Я уже говорил, что такой способ разрешения от бремени выбирают женщины с определенным складом психики. А запретный плод всегда сладок, тем более для особ экзальтированных. Запрет лишь переведет роды в воде в разряд акушерского андеграунда. А так это просто мода, надеюсь, уходящая. Этот метод допустим, если здоровая женщина решила рожать в воде в стационаре, где есть подготовленные кадры и возможность оказать любую медикаментозную и хирургическую помощь при возникновении экстремальных отклонений. А вот домашние роды в ванне под присмотром \духовной акушерки\ у меня вызывают тревогу. Как врач, я обязан предупредить читательниц - они очень рискуют, делая такой выбор.

По мнению академика Э. Айламазяна, могут быть начаты в воде, но обязательно завершены вне бассейна роды при риске развития гипоксии плода, крупном плоде. Абсолютно противопоказан этот способ женщинам с узким тазом или несоответствием размеров таза и головки плода, при предлежании плаценты, при наличии гестоза, страдающим диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Генрих БИЗЯЕВ

Постоянный адрес ссылки:

Спорный вопрос: стоит ли рожать в воде?

Оценка новости


Дилемма \пиво или кофе?\

Британцам больше не придется мучиться по утрам, раздумывая, чем лучше запить завтрак - пивом или кофе. Пивовары осуществили заветную мечту любителей спиртного и создали продукт, сочетающий в себе оба напитка. Сегодня новинка поступила в продажу в сети супермаркетов Sainsbury.

Для приготовления экзотического напитка, который носит незамысловатое название "кофейное пиво", используются кофейные зерна из африканской Руанды и родной британский ячмень. Полученный продукт содержит столько же кофеина, сколько обычная чашка растворимого кофе, плюс 4% алкоголя. Бутылочка с 330 мл такого удовольствия обходится покупателям в 1,3 фунта стерлингов.

Пресс-секретарь компании Sainsbury говорит, что пиво с необычными ароматами пользуется у покупателей большим успехом. После марок с клубничным и шоколадным запахом, которые шли нарасхват летом, по его словам, "было естественно предложить более согревающий и мягкий вкус для зимы". А представитель лондонской пивоварни Meantime, производящей напиток, описал его как "мягкое темное пиво" с привкусом ванили и солода.

Впрочем, любителям начать день с горячего изобретение не подойдет: кофейное пиво вкуснее в охлажденном виде. Сильно напиться им тоже не удастся, так как кофеин перебивает действие алкоголя. Зато у него есть другие достоинства. Во-первых, это просто мечта завсегдатаев ночных клубов. "Его можно пить всю ночь и все же сохранить силы для постели", - сказал один покупатель, уже попробовавший необычный товар. А реклама "кофейного пива" гласит, что пару бутылочек нелишне оставить и на утро - оно великолепно снимает похмелье.

Отметим, что для тех, кто не любит мучиться от головной боли после попойки, в Британии существует и другая, еще более экзотическая возможность хорошо провести время. В некоторых барах любое спиртное можно употреблять через нос - специальная машина выпаривает его и смешивает с чистым кислородом. Преимуществ масса: ни запаха изо рта, ни похмелья, ни лишних калорий. А американцы предлагают лечить тяжелые последствия возлияний вытяжкой из кактуса под названием опунция.

Постоянный адрес ссылки:

Дилемма пиво или кофе?

Оценка новости


Ингибиторы АПФ способны замедлить прогрессирование начальных стадий диабетической ретинопатии

Хотя система «ренин-ангиотензин» и участвует в патогенезе диабетической ретинопатии, прием ингибиторов АПФ не останавливает прогрессирование этого осложнения при диабете 2 типа.

«Предшествующие исследования показали, что ингибиторы АПФ способны замедлить прогрессирование начальных стадий диабетической ретинопатии (ДР)», пишут в ноябрьском/декабрьском номере Journal of Diabetes and Its Complications д-р Mayer B. Davidson и его коллеги (Университет Charles R. Drew, Лос-Анджелес). В то же время остается неясным, могут ли ингибиторы АПФ приостанавливать прогресс более поздних стадий ДР.

Ученые наблюдали за 35 нормотензивными пациентами с сахарным диабетом 2 типа и умеренной или выраженной ДР, рандомизированно получавшими эналаприл (5 мг/сут) либо мультивитаминное плацебо. Осмотр офтальмолога проводился каждые 3 месяца.

Ни в одной из групп не отмечалось существенного изменения уровня артериального давления или концентрации гликозилированного гемоглобина HBA1C. Хотя по плану исследование должно было длиться 2 года, оно было закончено уже через 7.2 месяца - когда стало очевидным отсутствие замедления прогрессирования ДР при приеме ингибитора АПФ. К этому времени у приблизительно равного числа участников из обеих групп развились пролиферативная ДР, макулярный отек или постоянная протеинурия.

Возможно, что терапия более высокими дозами эналаприла привела бы к лучшему эффекту, замечают авторы. Вероятно, в более крупных и продолжительных исследованиях, с использованием достаточно высоких доз ингибиторов АПФ, будет окончательно установлено наличие или отсутствие влияния этой группы препаратов на прогрессирование ДР.

Постоянный адрес ссылки:

Ингибиторы апф способны замедлить прогрессирование начальных стадий диабетической ретинопатии

Оценка новости


Вот такая девочка!

Семилетняя Кристина Сантхаус (Christina Santhouse) известна на весь мир как девочка с одним полушарием головного мозга. В возрасте трех лет ей была проведена уникальная операция по удалению левого полушария - образовавшуюся пустоту заполнили тканью костного мозга.

Хирургам пришлось пойти на такие меры в связи с обнаружением у маленькой пациентки редкого заболевания – синдрома Расмунссена. Через три года после операции Кристина пошла в школу. Выяснилось, что она - способная ученица, и к тому же чувствует себя в компании ровесников как рыба в воде. Теперь же медиков просто ошеломил тот факт, что Кристина занимается изучением сразу двух иностранных языков. По-видимому, оставшаяся часть ее мозга полностью компенсирует функции утраченного полушария.

Постоянный адрес ссылки:

Вот такая девочка!

Оценка новости